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¿Qué es el
nivel de glucosa en la sangre, o la glucemia?
El nivel de glucosa en la
sangre es la cantidad de glucosa (azúcar) que contiene la
sangre. El nivel de glucosa en sangre también se denomina
glucosa en suero y glucemia. La cantidad de glucosa que
contiene la sangre se mide en milimoles por litro (mmol/l)
o en miligramos por decilitro (mg/dl)
En las personas diabéticas es muy importante que el nivel
de glucosa se mantenga dentro de cifras normales y éste es
el objetivo principal del tratamiento.
Normalmente, el nivel de glucosa en sangre se mantienen
dentro de límites estrechos a lo largo del día ( 72-145 mg/dl;
4-8 mmol/l). Sin embargo, sube después de las comidas y es
más bajo por la mañana antes del desayuno.
Las personas con diabetes se caracterizan por tener
niveles de glucosa más altos de lo normal.
¿Por qué hay
que controlar los niveles de glucosa en la sangre?
En las personas
diabéticas es muy importante que el nivel de glucosa
se mantenga dentro de cifras normales y éste es el
objetivo principal de
XINBETES; hay que evitar que la glucosa pase de los
límites normales tanto por elevarse como por descender
demasiado.
Los valores óptimos son:
72 a 110 mg/dl (ó 4 - 7mmol/l) en ayunas
Inferior a 180mg/dl (ó
10mmol/l) si se mide una hora y media después de las
comidas.
Si el
nivel de glucosa en sangre se mantiene dentro de unas
cifras normales, se reduce considerablemente el riesgo de
desarrollar complicaciones de la
diabetes. Estas complicaciones pueden aparecer entre
10 y 15 años después del comienzo de la
diabetes de tipo 1 y generalmente antes de los 10 años
en los casos de
diabetes de tipo 2.
Estas complicaciones (entre otras) consisten en:
Neuropatía (lesión de los nervios de las extremidades
y los órganos)
Retinopatía (lesión de la retina en los ojos)
Nefropatía (lesión del riñón que puede ocasionar
insuficiencia renal)
Enfermedades cardiovasculares tales como hipertensión
e infarto de miocardio o falta de riego sanguíneo en las
extremidades
Enfermedades cerebrovasculares, tales como la trombosis
cerebral.
¿Cómo puedo medir los niveles de
glucosa en la sangre?
Los niveles de
glucosa en sangre se pueden medir en el propio
domicilio de forma muy sencilla y rápida con un aparato
muy fácil de manejar. Los hay de varias formas y tamaños,
y todos ellos contienen al menos dos elementos: el aparato
de análisis en sí mismo y una tira de plástico donde se
deposita una gota de sangre con la que se hace la medida.
Se pone una pequeña cantidad de sangre en la tira y se
introduce en el aparato. Después de un tiempo corto (por
lo general, inferior al minuto), se muestra el resultado
del nivel de glucosa en sangre en la pantallita del
medidor. El mejor método para obtener una muestra de
sangre suficiente, consiste en punzar el dedo con una
aguja especial llamada lanceta.
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¿Cuál es el
nivel de glucosa adecuado?
Los valores óptimos son:
72-110 mg/dl (4 -7 mmol/l) en ayunas
Inferior a 180 mg/dl (10 mmol/l) si se mide una hora y
media después de las comidas.
¿Con qué frecuencia se debe medir
el nivel de glucosa de la sangre?
Diabetes de tipo 1
Las personas que padecen
diabetes de tipo 1, o las que padecen
diabetes tipo II y están recibiendo tratamiento con
insulina, deben medir su nivel de
glucosa en sangre al menos una vez al día: por la
mañana antes de desayunar, o a la hora de acostarse. Medir
los niveles de
glucosa en sangre antes del desayuno permite ajustar
la cantidad adecuada de insulina en función de los valores
de glucosa que pueden fluctuar de unos días a otros.
También deben efectuar un perfil de los niveles de glucosa
durante 24 horas dos veces por semana. Esto implica medir
los niveles de
glucosa en sangre antes de cada comida y antes de
acostarse.
Diabetes de tipo 2
Los pacientes que sufren
diabetes de tipo 2 en tratamiento con dieta solamente,
o con dieta y comprimidos orales, deben medir su nivel de
glucosa en sangre una o dos veces por semana, antes de
las comidas ó 1½ horas después de las mismas.
Asimismo, deben efectuar un perfil de 24 horas una o dos
veces al mes. En cualquier caso, deben consultar con su
médico. De esta forma, se reduce el riesgo de desarrollar
complicaciones tardías de la diabetes.
Niveles de glucosa en sangre a la hora de acostarse
El nivel de glucosa en sangre a la hora de acostarse debe
estar entre 126-180 mg/dl (7 y 10 mmol/l) .
Si a dicha hora la glucosa en sangre es muy baja o muy
alta de forma repetida, es posible que necesite modificar
la dieta que realiza o la dosis de insulina. No olvide
consultarlo con su médico.
¿Cuándo debe
medirse la glucosa en sangre?
La
glucosa en sangre debe medirse siempre que no se
sienta bien o cuando crea que puede ser excesivamente alta
o baja. También durante las enfermedades que conlleven
fiebre de más de 37,8º C.
Los
enfermos diabéticos cuyo nivel de glucosa en sangre
sea alto (superior a 360 mg/dl; 20 mmol/l) y que presenten
indicios de azúcar en la orina deben comprobar que ésta no
tenga acetona. Para ello pueden utilizar una tira para
determinación de acetona en orina.
Si aparece acetona en la orina, es una señal de
advertencia de que está iniciándose una acidosis
diabética. En ese caso deben consultar sin demora al
médico.
¿Qué es la
hemoglobina glicosilada?
El análisis de hemoglobina
glicosilada en sangre (HbA1c) indica la cantidad de
hemoglobina de la sangre que está unida a la glucosa. Esto
significa que una molécula de hemoglobina del organismo se
ha unido a una molécula de glucosa.
Es un indicador del tiempo que ha permanecido
excesivamente elevada la glucemia y refleja el efecto de
los
niveles de glucosa presentes durante las últimas 6-8
semanas.
Este análisis se debe realizar con sangre obtenida del
brazo del paciente.
El porcentaje normal está comprendido entre el 6% y el 7%.
No hay unas cifras idénticas sobre los valores normales de
hemoglobina glicosilada en diversos hospitales, pero en
términos generales, se puede afirmar que para un
diabético, un nivel de:
7%-8% suele ser adecuado.
8%-10% esta algo elevado.
Un valor superior al 10% es demasiado alto.
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